Dilatation torsion

 

 

Rétrospective de l'élevage du Pli du Soleil

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La dilatation gastrique et la torsion d'estomac

Troubles digestifs   Généralités   Enquête   Gastrectomie   Torsion de Blue

 

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La dilatation

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La dilatation résulte d'une accumulation anormalement élevée d'aliments et/ou de gaz de fermentation et/ou de sécrétions dans l'estomac Lors d'une obstruction mécanique ou reflexe du pylore, les gaz ne peuvent presque  plus s'échapper la pression augmente dans l'estomac entraînant son déplacement qui bloque le cardia empêchant toute évacuation.

Visuellement, lors d'une dilatation l'abdomen du chien se distend surtout du côté gauche

Le vétérinaire va passer une sonde gastrique permettant de vider l'estomac. Si cela est suffisant, mettre le chien sous surveillance pour vérifier qu'une dilatation ne se mette pas en route et donner un traitement pour gérer l'état de choc

. Il fera une intervention chirurgicale en cas de torsion ou si une gastroplexie est envisagée pour fixer l'estomac et limiter les récidives.

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La torsion

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  • Vous pouvez avoir une torsion d'estomac à la suite d'une dilatation, le chien est gonflé

  • Vous pouvez avoir une torsion sans dilatation au départ, le chien est plat.

Si l'estomac alourdi, tourne sur lui même c'est la torsion. La torsion provoque de graves lésions de la paroi gastrique, très souvent la rate est endommagée et doit être retirée. En l'absence d'intervention chirurgicale rapide, c'est la mort.

 

Les suites opératoires sont plus ou moins longues, elles dépendent des lésions constatées et de l'état cardiaque de l'animal. Il faut attendre plusieurs semaines pour que le chien puisse se réalimenter normalement.

Les récidives sont souvent fréquentes,  le vétérinaire propose souvent de faire une gastroplexie en même temps que l'opération pour fixer l'estomac.

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Symptômes

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Le chien donne l’impression de couver quelque chose "d'anormal". Il peut

  • boire beaucoup

  • avoir mal au ventre et arquer le dos

  • brouter de l’herbe de façon anormale,

  • avoir un comportement stressé, ne pas tenir en place, rentrer sortir, se coucher et se relever aussitôt

  • commencer à baver, de la salive  mousse au coin des babines

  • essayer de vomir et ne pas y arriver,

  • etc.

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Symptômes observés sur mes léonbergs avant une torsion d'estomac

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Pour Haendel fin janvier 2015

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  • 5 ou 6 jours avant. Comportement inattendu et nerveux, il plume Don Gio et Gluck

  • 2 jours avant. Un problème viral de type gastro  nous touche les uns après les autres (2 et 4 pattes) depuis quelques jours. Les soins sont simple : spasfon, carbo levure et smecta. Tout rentre dans l'ordre en 1 journée.  Dès qu'il a eu mal au ventre, Haendel a refusé les soins et s'est réfugié sous les rosiers dans l'espace protégé qu'il utilisait à 3 mois.

  • 1 jour avant. Blue le prend sous sa protection et il réclame un rapprochement affectueux à Don Gio. Pendant la nuit il fait quelques efforts pour vomir et refuse toujours de prendre quoi que ce soit. Il veut bien les câlins

  • le jour même. Les efforts pour vomir sont de plus en plus violent sans que rien ne sorte : c'est un symptôme fort en faveur d'une torsion. Il est opéré dans l'après midi.. Il n'y avait rien  de suspect dans l'estomac.

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Pour Blue, février 2010

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  • Dans l'après midi. Nous avons  la visite d'une léo en chaleurs. Elle n'est pas entrée à l'intérieur de la maison pour éviter tout problème relationnel, mais les femelles (et surtout Blue) l'ont vu partir avec Don Gio dans le champ. Au retour, Blue a reniflé Don Gio sur toutes les coutures et elle se comportait de façon possessive avec lui et nerveuse avec les autres femelles de la meute, ce qui nous a fait sourire et fait penser à une femme très jalouse.  Elle s'est montrée capricieuse, agitée et elle s'est faite rabrouer par plusieurs chiennes.

  • A 22h. La cerise sur le gâteau étant quand l'une d'elles lui a pris sa place dans la chambre au moment d'aller se coucher. Elle est partie dans le couloir, la tête basse, avec un air malheureux et, quelques secondes après, j'ai entendu le "clac" caractéristique du cardia au moment d'une dilatation d'estomac. J'ai trouvé Blue, le dos arrondi et le ventre légèrement gonflé, tendu, sans souplesse.... Elle essaie de vomir mais rien ne sort, elle marche très peu et à tous petits pas, elle est en état de choc. Dilatation/torsion par stress. Je donne du spasfon en suppositoire pour que la chienne reste calme pendant le voyage et à l'arrivée, les vétérinaires confirment le diagnostic. Le ventre est dégonflé avec un trocard  puis c'est l'opération.

 

Causes

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On a longtemps pensé que la cause était exclusivement liée à l'alimentation ou a un exercice violent après un repas. Ont est revenu sur ces affirmations.. L'influence de facteurs héréditaires n'a pas pu être confirmée elle aussi. De nos jours, les causes exactes restent malheureusement inconnues. Vous avez ci dessous une description des diverses causes qui ont été avancées jusqu'à maintenant, certaines sont plus sérieuses que d'autres

 Semblent  prédisposés :

  • Les grandes races

  •  les mâles plutôt que les femelles

  • les chiens adultes

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Il est connu que la consommation exclusive de croquettes est un facteur prédisposant pour le syndrome de dilatation torsion de l’estomac bien qu’aucune étude scientifique ne l’a prouvée officiellement. Une étude menée pendant 6 ans sur plus de 1600 chiens de races à risque pour le SDTE, conclue en 2006, que les facteurs alimentaires peuvent avoir une influence :

  • Sur les 1600 chiens, une sous population de 294 chiens consomme exclusivement des croquettes, 85 d’entre eux vont faire une SDTE.
  •  Le risque est 2, 5 fois plus élevé avec les croquettes les plus riches en huiles ou graisses végétales ou animales (on suppose que le taux de graisse diminue la vitesse de vidange gastrique)
  • Il ne semble pas y avoir de corrélation entre la teneur en protéines de type soja ou en glucides  (céréales)

(The effect of ingrédients in Dry Dog Foods on the Risk of Gastric Dilatation Volvulus in Dogs (Raghavan, Glickman, J Am Anim Hosp Assoc 2006 )

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Radio d'une torsion

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Sur la partie gauche  de la photo, l'estomac a pris la forme typique d'un bonnet de stroumpf, il faut opérer.

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Evolution du protocole de soins

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Quelques exemples

D'après La Semaine Vétérinaire (mars 2009)

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Il y a une vingtaine d'années

en 2009

utilisation d'anti inflammatoires utilisation d'antibiotiques
analyses trop longues car faites par un labo extérieur analyses possibles à la clinique vétérinaire et résultats rapides pour une numération formule, analyse biochimique ou un tests de coagulation
attente de 48h après l'intervention pour boire et manger alimentation entre 12 à 20 h après l'intervention
anti-acide systématique anti-acide au cas par cas
  utilisation d'anti douleurs

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Témoignages d'internautes

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Cicatrice de T... 6ans 1/2 photographiée 8 jours après l'intervention.

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X, jeune femelle Léonberg de 8 mois

 Elle a mangée vers 20h00 normalement et nous l'avons faite rentrer dans la cuisine une demi-heure après, elle n'avait pas l'air excitée. Vers minuit trente ses pleurs m'ont réveillé (elle dort dehors) je l'ai immédiatement faite rentrer j'ai tout de suite vu son gros ventre...Le temps d'appeler et d'aller chez la véto de garde, de faire une radio où on a pu voir l'énorme quantité d'air dans le ventre.et d'essayer de la purger, mais impossible de passer le tuyau dans l'estomac...les calmants avaient agit... mais sa langue devenait bleue et X... devenait de plus en plus fatiguée. La véto a donc décidé de vider de l'air en piquant comme dans un ballon, elle a un peu dégonflé le temps de préparer le bloc. Elle l'a mise sous respirateur, nous avons aider à la tondre, l'assistante est arrivée et maintenant il n'y a plus qu'à croiser les doigts

à 4h20 la véto m'a appelé pour me dire que X...a supporté l'opération, qu'il y avait une énorme quantité d'air dans son ventre ainsi que beaucoup d'herbes qui lui aurait bloqué tout ça...que pour l'instant elle commençait à bouger sa tête, que les résultats d'analyses n'avait pas l'air trop mauvais. L'estomac était entrain de se retourner, la rate (qui devait se situer sur la gauche normalement) arrivait à droite...

X a été transféré le lendemain du vétérinaire de garde vers son vétérinaire habituel pour la surveillance post opératoire et elle est rentrée chez elle le soir pour passer la nuit à la maison avec un contrôle chez le vétérinaire le lendemain  "Elle est plutôt calme et sereine, elle respire encore un peu vite peut-être la chaleur de la maison. Nous avons le droit de la faire boire 1/2 litre toutes les 2 heures, et de lui donner 200gr de croquettes ce soir.

Notre vétérinaire nous a dit que le chien qui mange beaucoup d'herbe a mal au ventre et essaye de soulager ses gastrites...

Depuis X... est en bonne santé et n'a pas refait de dilatation/torsion

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 La dilatation gastrique

d'après Slatter: Textbook of small animal surgery

Traduction libre par Gérard

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On distingue entre le "gas bloat" et le "food bloat", donc entre la dilatation gazeuse et la dilatation alimentaire:

  • Gas Bloat (dilatation gazeuse)

    • Dilatation gastrique aiguë
    • Dilatation gastrique aiguë avec volvulus (= torsion de l’estomac autour de lui-même conduisant à un arrêt de l’apport et du drainage sanguin avec dans les suites destruction de la partie de l’estomac tordue ne recevant plus de sang)
    • Volvulus gastrique chronique
  • Food Bloat (dilatation alimentaire)

    • Dilatation gastrique par absorption trop abondante d’aliments

La dilatation gastrique aiguë se caractérise par une dilatation rapide et significative associée à un dysfonctionnement cardiorespiratoire (choc plus ou moins rapide et plus ou moins grave).

Il n’est pas possible de distinguer par l’examen clinique du chien entre une dilatation gastrique aiguë (sans volvulus) et une dilatation gastrique aiguë avec volvulus ; la distinction ne pourra être faite que sur la radiographie, ou lors d'une endoscopie œsophagienne et bien sûr lors de l’intervention chirurgicale.

Commentaire : On peut toutefois faire la différence en procédant à un cathétérisme œsophagien : s’il est possible sans que l’on ait à force le passage au niveau du cardia de l’estomac, il n’y a pas encore de volvulus… Samuel

Comme facteurs pouvant favoriser ou induire une dilatation gastrique aiguë avec volvulus (torsion d'estomac) ont été avancés :

  • La race du chien

  • sa forme corporelle (morphotype)

  • son poids corporel (par rapport au poids idéal)

  • l’âge du chien

  • la présence d’une maladie inflammatoire des intestins

  • l’infection nasale par des acariens (nom scientifique Pneuminyssoides caninum)

  • la composition alimentaire

  • l’horaire alimentaire

  • le comportement alimentaire

  • l’activité physique immédiatement après le repas

  • le caractère du chien

  • le stress

  • l’aérophagie (le fait d’avaler de l’air)

  • la vidange gastrique retardée

  • les éructations

  • la présence d’une masse dans l’abdomen voire son ablation

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Sur la base de tous ces facteurs, plusieurs hypothèses ont été retenues dans la littérature; certaines sont encore aujourd'hui très discutées : C’est en effet le cas pour l’exercice après les repas : le fait de ne pas faire d’exercice empêche le chien d’éructer convenablement (l’exercice facilitant l’éructation), ce qui favorise l’accumulation de gaz. Quand au fait de manger dans une gamelle surélevée, il pourrait éventuellement favoriser l’aérophagie…mais cette étude est de plus en plus controversée pour ce qui est de favoriser une dilatation d'estomac. Actuellement, il semblerait, que les torsions aient pour cause surtout du stress (positif ou négatif, corporel ou psychique)

  1. Les grandes races et les races géantes sont à plus grand risque de faire une dilatation gastrique aiguë avec volvulus

  2. Des chiens avec un membre de famille de 1er degré ayant déjà fait un épisode de dilatation gastrique aiguë avec volvulus ou de dilatation gastrique aiguë sont à plus grand risque

  3. Les chiens qui sont dits à « thorax profond » (ratio profondeur thoracique/largeur thoracique élevé) ont un risque plus élevé

  4. Les chiens trop maigres par rapport au poids idéal sont à risque plus élevé

  5. Plus le chien est âgé plus son risque est élevé

  6. Chiens qui présentent une splénomégalie (volume de la rate trop élevé) ou auxquels on a enlevé la rate (splénectomie)

  7. Les chiens qui mangent rapidement de grandes quantités respectivement qui font de l’activité physique immédiatement après le repas pourraient être à risque plus élevé, de même que les chiens qui font une aérophagie (avalant de l’air)

  8. Le fait de manger dans une gamelle surélevée pourrait être à risque plus élevé. (thèse provenant d'une seule source et non confirmée par la pratique. L'autre théorie, manger dans une gamelle trop basse pourrait être à risque plus élevé, est encore plus répandue)

  9. Des états de stress (toilettage, voyages, expositions) pourraient précipiter une dilatation gastrique aiguë avec volvulus

  10. Un chien à caractère pouvant être qualifié de « heureux » ou encore de « non compliqué » pourrait être à faible risque de faire une dilatation gastrique aiguë avec volvulus

  11. Les facteurs de risque pourraient différer selon qu’il s’agit d’une grande race ou d’une race géante

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Je peux ajouter  que à l’autopsie de chiens morts de torsion d’estomac, on retrouve fréquemment une paroi plus fine de l’estomac (cause possible avancée : croquettes) qui serait peut être responsable d’une partie des torsions. Si vous voulez changer de type d'alimentation, il faut donc laisser le temps à l’organisme de re-fabriquer  une paroi correcte sinon c’est là aussi la torsion. Il faut compter 4 à 6 mois pour augmenter progressivement les doses ménagères composées de 1/3 de viande+1/3 riz très cuit+ ½ légumes + compléments vitaminés si nécessaire.

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Enquête sur l'influence de la hauteur de la gamelle

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  Avec dilatation et/ou torsion sans dilatation et/ou torsion

chien

mange

 debout

mange

penché

mange

couché

mange

 debout

mange

penché

mange

couché

Léonbergs

+ de 3 ans

15 4 1 89 23 11
Léonbergs

-de 3ans

+ de1 an

      32 1 4
Léonbergs

-de 1 an

2

1

  14 1  
autres races

+ de 3 ans

4 4   55 23 1
autres races

-de 3 ans

      19 2  
autres races

-de 1 an

  1   1    

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A cela, il faut rajouter  48 Léonbergs  déclarés dans l'enquête sur la dilatation/torsion menée par le club de race  en 2002/2003

55% sont des femelles et 45% des mâles

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 Une étude rétrospective de de Papp E et collaborateurs (J AM VET MED ASSOC 215:49,1999)

qui a étudié 102 chiens de 1995 à 1998 a objectivé un taux de survie de 98% dans le cas de chiens sans lésion gastrique

et de 66 % pour les chiens où l'estomac a été nécrosé par le volvulus (25 chiens parmi un total de 38)

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les causes de mortalité des Léonbergs de plus de 7 ans

 

Tumeurs   32%
Divers (dont accident)   24%
Pathologie cardio-respiratoire   22%
Vieillesse   12%
Torsions d'estomac, rate.....   10%

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Les causes de mortalité multi races , multi âge

 

Divers (dont accident)   28,4%
Tumeurs   22%
Pathologie cardio-respiratoire    15,7%
Pathologie digestive (diabète, torsion d’estomac….)    10,4%
Pathologie urinaire    8,8%
Pathologie locomotrice    7,7%
Vieillesse     7%

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FAQ

 

Question : Mon chien vient de mourir d’une torsion d’estomac. Il en avait fait une il y a 2 ans et le vétérinaire avait fixé l’estomac. Cette fois, le vétérinaire a gardé mon chien 3 jours avant de l'opérer. Il a dit que la torsion a été lente et basse c'est pourquoi les intestins étaient nécrosés. Il m'a dit aussi que mon chien a fait 2 malaises cardiaques dont le 2ème a été fatal parce qu'il avait une malformation cardiaque. C’est en gros ce que j’ai compris. Je croyais qu’une torsion sur un estomac fixé donnait obligatoirement un arrachement de la fixation et une mort rapide, ce n’est pas toujours le cas? Je me demande pourquoi il ne m'a pas parlé de malformation cardiaque lors de la première torsion.

Réponse : Un estomac fixé ne peut effectivement pas se tordre de nouveau. Par contre, une pexie de l’estomac n’exclue pas une torsion plus basse du mésentère, … d’où une nécrose des intestins. Tout comme cette nécrose peut être la conséquence d’une « intussusception », c’est-à-dire une invagination du tube digestif sur lui-même, … ce qui conduit aux même symptômes. Pour ce qui est de la malformation cardiaque, j’ai personnellement des doutes : je pense qu’il s’agit plus d’un infarctus lié au déséquilibre électrolytique créé par  la nécrose intestinale et la séquestration du sang lors de l’éventuelle torsion. C’est classique, … et correspond à l’hypothèse la plus probable.  Samuel 2009

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Question : Ma chienne vient d'être opérée d'une torsion d'estomac par un vétérinaire de garde. Mon vétérinaire me propose de lui faire une autre intervention d'ici quelques temps pour lui fixer l'estomac. Qu'en pensez vous et pourquoi cette intervention n'a pas été faite en même temps.?

Réponse : je ne sais pas pourquoi le vétérinaire de garde n'a pas fait les 2 actes en même temps, peut être pour écourter la durée de l'intervention par rapport à l'anesthésie? Personnellement, j'hésiterais à faire rouvrir mon chien juste pour fixer l’estomac. Je trouve que cela ne justifie pas une nouvelle anesthésie et un nouveau choc opératoire dans un temps aussi court. Bernadette 2009

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Question : Quel est le taux de survie pour un chien quand il est opéré d'une torsion d'estomac?

Réponse :  Il y a 20 ans le taux de survie oscillait entre 75 à 80%. Actuellement, en 2009, un taux de survie entre 90 et 95% pourrait être possible. En outre, le vétérinaire peut faire un pronostic de l'état du chien en faisant un dosage du lactate: Si la concentration est inférieure à 6mmol/l , ses chances de survie sont très fortes (environ 99% ) Par contre ave un taux supérieur à 6mmol/l les chances  de survie ne sont plus que de 50% Bernadette 2009

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Question :  une étude met en relation la hauteur de la gamelle et la torsion d'estomac. Que faut-il en penser?

Réponse : J'en parle dans la documentation mise sur cette page. Cette étude est de plus en plus controversée et elle ne provient que d'une source unique qui a été diffusée par la suite par différentes personnes.  Actuellement, il semblerait, que les torsions aient pour cause surtout du stress (positif ou négatif, corporel ou psychique) Bernadette 2009

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Question : ne vaudrait-il pas mieux enlever la remarque concernant la position de la gamelle du fichier sur la torsion gastrique puisqu'elle  provient d'une source unique et présenté par l'auteur comme une simple supposition?  (supposition transformée en affirmation par ceux qui ont dispatché cette information). Je pense que cette remarque risque d'inquiéter les visiteurs de votre site. Qu'en pensez-vous?

Réponse : Non au contraire, à mon avis, il  faut montrer que tout ce qui est dans un livre ou tout ce qui est proposé par un scientifique  n'est pas paroles d'évangile et que ce n'est que par une vérification des renseignements que l'on peut évoluer. Par exemple lorsque dans un article, un  vétérinaire écrit à propos de la dilatation/torsion d’estomac: « les animaux de pure race ont également plus de risque de développer la maladie que les croisés » Sur quels critères valables l’auteur peut il se baser pour affirmer cela ? il n(apporte aucune preuve, même pas des statistiques!!!  Bernadette 2009

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Question : J'ai lu dans un article vétérinaire à propos de la dilatation/torsion d’estomac: « les animaux de pure race ont également plus de risque de développer la maladie que les croisés »

Sur quels critères valables l’auteur peut il se baser pour affirmer cela ?

Réponse : Vous me voyez perplexe!!! J’ai beaucoup de difficultés à suivre une telle argumentation. Jusqu’à preuve du contraire, l’anatomie du chien et donc aussi la fixation de l’estomac est la même chez le pure race et le croisé – les derniers concepts de ce genre chez l’homme datent de la dernière guerre…

 Mais je peux toujours faire erreur… bien que  Gérard 2009

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Question : Mon Léonberg de 10 mois vient de faire une dilatation/torsion d'estomac.

Il a commencé par une dilatation. Le vétérinaire a réussi à lui vider l'estomac avec une sonde gastrique de veau (celle des chiens étant trop petite!) et il n'en n'a retiré que de l'eau. quelques jours après, je l'ai sorti le soir, pour ses besoins et au bout d'une demi heure, il est revenu en pleurant. Le ventre commençait à gonfler. je n'ai  pas attendu et je l' ai amené chez le vétérinaire. En route il a continué à gonfler. Il a été opéré aussitôt. Savez vous ce qui aurait pu provoquer cela?

 

Réponse : 10 mois ? C’est bien jeune! En général les torsions se font rarement avant 2 ans. Il a peut être eu des coliques ou une gastro, enfin quelque chose qui fait très mal au ventre. Dans ce cas, sous la douleur l’estomac se retourne. Il faut toujours avoir des suppositoires de Spasfon chez soi pour administrer en cas de douleur ventrale avant que cela ne se développe en spasmes incontrôlables. Une fois l’estomac attaché, cela tient bien  Bernadette 2009

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Question : Mon Léonberg vient de décéder d'une torsion d'estomac. Mon vétérinaire lui a fait un transit baryté avant de l'opérer. Est ce que cela a pu avoir une influence sur son pronostic vital?

Réponse :

  • chez l'homme, en situation d'urgence interdiction absolue d'utiliser de la baryte par peur d'une péritonite à la baryte, MORTELLE en cas de perforation d'un organe creux tel que l'estomac. Il faut utiliser ici de la gastrografine par exemple, solution opaque à base d'eau et d'iode. 
  • Chez le chien, une torsion gastrique peut causer la nécrose de la paroi gastrique et donc une perforation. Mais je ne sais pas si un produit baryté, couramment utilisé dans le monde vétérinaire, peut avoir la même incidence. Gérard 2009

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Question : Dernièrement, j'ai craint une dilatation d'estomac sur ma chienne Léonberg. le vétérinaire de garde m'a conseillé de la faire boire. Pourtant, me semblait avoir lu que toute prise de nourriture et de boisson était à proscrire.

 

Réponse : En cas de dilatation, un mucus mousseux se forme et l'eau tiède va permettre de le diluer pour son évacuation. la dilatation et la torsion sont des urgences vétérinaires. Bernadette 2009

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Question : Que faut il donner quand mon Léonberg a mal au ventre pour éviter un début de dilatation?

 

Réponse :  Certains vétérinaires proposent du Primperan, du Phosphaluvet....

 Nous avons toujours chez nous des suppositoires de Spasfon (pour humain) et du Phosphalugel. Dès qu’un chien donne l’impression de couver quelque chose, s’il boit beaucoup, s’il a mal au ventre, s’il broute de l’herbe de façon anormale, s’il a un comportement stressé etc. nous mettons un suppositoire, un sachet de Phosphalugel ou autre pansement gastrique et nous l’isolons des autres chiens au calme.

C'est l'habitude de vie avec le chien qui vous permet de savoir si cela est suffisant ou s'il y a une urgence. Dans le doute, la visite vétérinaire est prioritaire. Bernadette 2009

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Question : J'entends dire que les torsions sont héréditaires, pourtant, mon Léonberg, qui vient d'en faire une, n'a pas d'antécédent dans ses lignées. Qu'en pensez vous?

 

Réponse : Chaque fois que l'on ne connaît pas la cause d'un problème de santé, on a tendance à l'affubler du terme "héréditaire" qui se transforme au fur et à mesure de l'évolution des connaissances en congénital, puis en familial,  pour aboutir  tout doucement à une cause connue. Actuellement rien ne permet de prouver que cela soit obligatoirement héréditaire, c’est une supposition parmi d’autres. Bernadette 2009

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Question : X... a sailli ma chienne, le  matin, sans difficultés. il a fait une dilatation l'après midi et une torsion 48h plus tard. Le samedi, le vétérinaire a tranquillisé le chien, vidangé l’estomac fait un traitement à base de cortisone pour le choc. Cela avait l'air d'aller. Le lundi, il a constaté qu’il avait de la diarrhée qu'il se déshydratait et qu'il y avait une infection. Il a fait un transit baryté, une radio et il a opéré. Est ce que la vidange a provoqué la torsion? Pourquoi les 3/4 des dilatations se terminent en torsion?

 

Réponse : la vidange ne provoque pas la torsion, mais la douleur, oui !..Le chien a pu faire autre chose qu'une torsion, c’est à dire une obstruction digestive. C’est tout aussi grave si l’on n’intervient pas, mais d'un meilleur pronostic que la torsion pour ce qui est des complications immédiates. La dilatation peut avoir provoqué l'obstruction secondairement du fait de la douleur abdominale. La cortisone ne permet pas de traiter toute la douleur digestive. (qui se présente un peu comme une colique géante!...) Elle ne traite que l'état général...

La dilatation se termine en torsion à cause du manque d'évacuation des gaz......Elle peut aussi entraîner une "intussusception" c'est à dire une autodigestion des intestins à cause de la douleur abdominale concomitante. Ce sont deux phénomènes différents, mêmes s'ils sont liés à la même cause d'origine.

 Pendant l’opération,

  • La torsion, est facile à constater, ce qui est à gauche se trouve à droite et vice versa..

  • Pour l'obstruction digestive, ce sont les complications locales que l'on observe. Il y a une inflammation extrême avec nécrose de la partie concernée du tube digestif..C’est rouge sombre à noir au lieu d'être blanchâtre...... mais le plus délicat consiste à visualiser toute la longueur de tube digestif qui est "morte" ou bientôt sur le point de mourir. Il faut utiliser de l'eau stérile chaude pour vérifier s'il y a toujours une réaction de mobilité pour savoir si le tissu est vivant. Bilan: tout ce qui est mort doit être enlevé.et la tuyauterie raccordée. Un morceau oublié et  cela peut augmenter le temps de récupération ou éventuellement mal se terminer (perforation)...

Chez le cheval, il y a très fréquemment des coliques ... Les vétérinaires équins sont particulièrement habitués à cela  Samuel 2009

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Question : Mon Léonberg, se raclait la gorge depuis plus d'une semaine, un peu comme s'il avait avalé des croquettes de travers ou que quelque chose le gène dans la gorge. A chaque fois cela se terminait par de l'herbe qu'il mangeait pour se faire vomir. Cette herbe n'a pas été correctement digérée, elle a fait de gros bouchons,  fermenté et  il a fallu l'opérer d'un torsion d'estomac.

Réponse : effectivement les efforts  que votre chien à fourni et la fermentation de l'herbe, ont pu  entrainer une torsion d'estomac. Attention aux suites post opératoires et aux risques d'infection liés à l'herbe. Bernadette 2009

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